【大報新聞記者陳世偉／雲林報導】不少家長每天面對孩子的課業問題，從提醒、催促到責備，最後往往演變成親子衝突。臺大醫院雲林分院小兒神經科醫師王馨佩提醒，若孩子長期出現注意力不集中、忘東忘西、作業拖延、衝動插話或過動等情況，而且已經影響學習、人際及家庭生活，家長別急著把問題歸咎於「不用心」或「不夠自律」，背後可能是注意力不足過動症（ADHD）。
　10歲男童「什麼都做不好」　一句話讓父母警覺。10歲的小宇（化名）升上國小四年級後，學習與生活逐漸陷入混亂。上課時容易發呆、插話，常忘記攜帶學用品；與同學相處時，也因為不容易等待或一時衝動發生摩擦。回到家後，父母一次交代三件事情，小宇往往只能完成一件，寫作業更成為每天親子之間的壓力來源。
　一開始，父母以為孩子只是「不用心」，不斷提醒他「專心一點」、「再努力一點」，但情況始終沒有改善。久而久之，小宇不僅學習表現受到影響，自信心也逐漸下滑，甚至說出：「反正我就是很笨。」
　直到家人帶著小宇到臺大醫院雲林分院接受評估，醫療團隊從孩子的發展、學習、睡眠及家庭狀況等面向了解，並整合家長、老師的觀察與相關評估，最後確診為ADHD。
　經過藥物治療、親職教育、作息調整，以及分段指令、作業管理等整合性介入後，小宇的作業時間明顯縮短，上課也能更專心，親子衝突與同儕摩擦同步減少。
　「孩子不是突然變乖了，而是獲得適當協助後，終於有機會把原本具備的能力發揮出來。」王馨佩表示。ADHD不只是「坐不住」　安靜發呆也可能是警訊。王馨佩指出，ADHD是兒童常見的神經發展障礙，核心症狀包括注意力不足、過度活動及衝動控制困難，除了影響課業，也可能進一步影響人際互動、家庭關係及日常生活。
　衛生福利部衛教資料也指出，ADHD兒童可能出現上課不專心、功課寫不完、忘東忘西、話多、坐不住等情況，並因此造成學業、家庭及人際生活上的困難。
　王馨佩表示，很多人想到ADHD，就認為孩子一定是「很皮、坐不住」，其實不然。有些注意力不足的孩子，可能經常粗心犯錯、忘東忘西、無法完成交辦事項，甚至只是安靜地發呆，因此反而容易被忽略。過動可能表現為坐立難安、頻繁離座或話特別多；衝動則可能出現搶答、插話、無法等待，甚至因沒有思考後果而增加受傷風險。「ADHD與大腦執行功能有關，包括注意力調節、自我控制、工作記憶及時間管理能力，並不是孩子故意唱反調，也不是父母教養失敗。」不是做一張量表就能確診　醫師：要看孩子不同情境的表現
　面對家長可能透過網路量表自行判斷孩子是否有ADHD，王馨佩強調，ADHD不能只依靠單一量表、腦波、腦部影像或電腦注意力測驗診斷。臨床評估需要由專業醫師整合孩子的發展史，以及家庭、學校等不同情境下的表現，並參考家長、老師及孩子本人的觀察。
　同時，也必須確認相關症狀是否持續一段時間、是否出現在不同生活情境，並已經造成實際的功能影響；此外，還要排除睡眠、情緒、學習障礙及視聽力等其他可能因素，才能做出適當診斷。衛生福利部也提醒，ADHD相關問題應透過專業醫療評估，而非單純以孩子的行為表現自行判斷。
　「長大就會好？」醫師：有些困難可能一路跟著孩子不少家長遇到孩子過動、拖延或粗心時，常抱持「只是比較皮，長大就會好」的想法。
　王馨佩提醒，部分孩子的外在過動表現可能隨著年齡增長而減少，但注意力不足、衝動、拖延及時間管理困難等問題，仍可能持續到青少年甚至成年。
　如果孩子長期被貼上「不用功」、「不負責任」的標籤，不僅容易造成親子衝突，也可能逐漸削弱孩子的自信，進一步影響情緒、自我認同及未來發展。因此，與其不斷要求孩子「再努力一點」，更重要的是先了解孩子為什麼「做不到」。
ADHD治療不只靠藥物　家庭與學校都要一起幫忙。王馨佩表示，目前ADHD已有完整且具實證基礎的治療方式，會依照孩子的年齡、症狀、生活功能及家庭需求，制定個別化治療計畫。治療方向包括疾病教育、行為治療與親職訓練、藥物治療，以及學校支持與環境調整。
　在日常生活中，家長可以將複雜任務拆成幾個小步驟，一次只給一項明確指令，並透過檢核表協助孩子掌握待辦事項；大型作業也可以分段完成，搭配適度的活動及休息時間。
　當症狀已明顯影響學習、人際或生活功能時，藥物治療也是重要治療方式之一，由醫師依孩子個別需求評估適合的藥物及劑型。王馨佩形容，藥物並不是讓孩子「失去個性」，而是「像替大腦戴上一副隱形眼鏡」，協助孩子更清楚地發揮原本具備的能力。孩子一直「做不到」　先找原因，不要只叫他更努力
　王馨佩提醒，如果孩子長期在家庭及學校都出現無法專心、忘東忘西、作業拖延、衝動插話、危險行為增加，或「明明有能力，實際表現卻總是不相符」等情況，建議家長儘早尋求專業評估。「與其一再要求孩子『再努力一點』，不如先了解他為什麼做不到。」
　臺大醫院雲林分院設有小兒神經科及兒童精神科等相關專業團隊，可依據兒童的發展、學習、情緒、行為及家庭需求，提供完整評估與整合治療。
　王馨佩表示，及早發現問題並接受適當協助，並不是降低對孩子的要求，而是提供孩子真正需要的支持，讓一次次的「做不到」，逐漸變成「我做得到」，重新找回學習自信，也讓孩子有機會發揮原本的潛力。